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桧山進次郎クリスマスパーティーin赤坂タイガー

　

桧山進次郎クリスマスパーティーin赤坂タイガー 概要

日　時 2018年12月23日（日）　開場11：30　開演12：00　終了予定14：00
場　所 赤坂タイガー
〒107-0052　東京都港区赤坂3-13-6国際天野ビル6F
電話番号：03-6441-3397
企画内容 トークショーと催し物
食物：軽食有り　飲物：飲み放題2h
料　金 お一人様 12,800円（税サ込）大人小人同額
定員 40名様ほど
応募締め切り 2018年12月15日（金）入金確認分

桧山進次郎トークショー2019 in赤坂タイガー お申込みフォーム

※印は必須項目です。

一度のお申し込みで4名様までお申し込み頂けます。

※ご氏名
例：桧山 進一郎
※ふりがな
例：ひやま　しんいちろう
※年齢
※性別
※郵便番号 -
※ご住所1
例：京都市南区吉祥院仁木ノ森町4-1

マンション名部屋番号
※電話番号 --
不備の際にはご連絡致しますので、日中にご連絡の取れる電話番号をお書き下さい。
※メールアドレス
※メールアドレス確認
※振込名義人 　全カナ（例 イシダシュンスケ）
※参加人数 名
(お一人様￥12,800 大人小人同額、乳幼児膝上観賞無料。お席が必要な場合は有料。)
備考欄

複数人でお申込みの方は下記の項目もご記入ください。

同行者1 ご氏名：
年　齢： 歳
同行者2 ご氏名：
年　齢： 歳
同行者3 ご氏名：
年　齢： 歳

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